¡ATENCIÓN AMIGABLE A LA MADRE!
La Norma Oficial Mexicana 007/2012 SSA.
Existe un fuerte impulso mundial para transformar las prácticas
de atención para la madre, respetuosa, útil para la salud psicológica y física
de la madre y para el beneficio de sus bebés, ayudan a asegurar una lactancia
exitosa.
“Atención amigable” en la IHAN ayuda a asegurar una atención continua óptima
para la madre y su bebé desde el periodo prenatal hasta el periodo postparto.
CRITERIOS GLOBALES
1.- Alentar a la mujer a que utilicen métodos no
medicamentosos para aliviar el dolor a menos que sean necesarios analgésicos o
anestésicos debido a complicaciones, respetando preferencias de la mujer
2.- Alentar a las mujeres a caminar y movilizarse durante el
trabajo de parto y asumir la posición de su elección para dar a luz, a no ser
que exista una restricción especifica por el estado de la madre y se le
explique la razón.
3.- Alentar a las mujeres a tener una compañía constante de
su elección para recibir apoyo emocional durante el trabajo de parto y parto
4.- Permitir a las mujeres tomar o comer alimentos ligeros
durante el trabajo de parto
Los estudios
clínicos incluidos en esta revisión se realizaron mayormente en los países de
altos ingresos (Australia, Grecia, Bélgica, Canadá, Reino Unido y EE. UU.). Aunque
también en los países de medianos y bajos ingresos (Botswana, Guatemala, México
y Sudáfrica).
Los estudios
clínicos demostraron que las parturientas que reciben apoyo personalizado
permanente tienen menos probabilidades de recibir analgesia o anestesia
regional, tener un parto vaginal instrumentado o una cesárea además, tienen
también menos probabilidades de manifestar insatisfacción con su experiencia de
parto (riesgo relativo [RR] = 0.73; intervalo de confianza [IC] del 95%: 0.65 a
0.83) y más probabilidades de tener un parto vaginal espontáneo.
Cuatro estudios
clínicos en los que participaron unas 1000 mujeres demostraron que, en
comparación con la atención habitual, el apoyo continuo se asoció con una menor
necesidad de oxitocina artificial durante el trabajo de parto, menor cantidad
de ingresos de recién nacidos a la unidad especial de atención neonatal, una
menor cantidad de informes postparto de dolor intenso en el trabajo de parto y
una menor duración del trabajo de parto.
Los efectos
positivos más contundentes fueron cuando: (i) no se disponía de otras fuentes
de apoyo; (ii) no se utilizó anestesia peridural de rutina; (iii) el apoyo
personalizado fue suministrado por una persona que no era empleada del hospital
y se centró exclusivamente en la mujer y (iv) el apoyo se brindó desde el
inicio del trabajo de parto.
Cuidar que no se realicen procedimientos invasivos como:
Ruptura de membranas
Episiotomía
Inducción o aceleración del trabajo de parto
Partos instrumentados o cesáreos
A menos que sea específicamente requerido por una
complicación y la razón sea explicada a la madre
Se utilizan técnicas que influyen en la manera en que el
cerebro procesa e interpreta la información del dolor.
Solo son exitosas si se combinan con técnicas que influyen
en el sistema afectivo emocional.
Información acerca del proceso de trabajo de parto,
duración, sensación, por donde accede al hospital, que necesita.
Acompañamiento por una persona de su confianza
Uso de Pelota Kinestésica
Masajes concéntricos en la región lumbar o ∞
Baño
Las técnicas de ventilación,
relajación y visualización son técnicas que se utilizan para
desacondicionar el dolor.
La acompañante puede dar el apoyo no médico que incluye:
Aliento para movilizarse durante el trabajo de parto
Ofrecer alimento ligero y líquidos
Construir la confianza de la madre haciéndole notar lo bien
que está progresando.
Sugiriendo formas para manejar la ansiedad y el dolor
Darle masajes, sujetarle las manos, darle ropa liviana,
Utilizando palabras positivas.
¡POR UN EMBARAZO Y PARTO SALUDABLE!
Dr. Evencio Isidro Cruz / Médico Ginecólogo.
